Anæmi under graviditet: Tips til håndtering og forebyggelse til lavt jern

Anæmi under graviditet er en almindelig tilstand, der kan føre til alvorlige helbredskomplikationer for både mor og barn. Mens der er mange forskellige årsager til anæmi, er jernmangel den mest almindelige årsag hos gravide kvinder. Jern er afgørende for produktionen af ​​hæmoglobin, som transporterer ilt til vævene. Uden nok jern kan kroppen ikke producere nok hæmoglobin, og vævene får ikke den ilt, de har brug for. Dette kan føre til træthed, åndenød og andre symptomer. Der er flere måder at forebygge og behandle anæmi under graviditet. At tage et dagligt tilskud af jern er den mest almindelige og effektive behandling. At spise fødevarer rig på jern, såsom grønne bladgrøntsager, magert rødt kød og bønner, kan også hjælpe. At undgå fødevarer, der kan forstyrre jernoptagelsen, såsom kaffe og te, kan også være nyttigt. Hvis du er i risiko for anæmi, kan din læge anbefale yderligere foranstaltninger, såsom blodtransfusioner.

Opdateret den 5. januar 2023 8 minut læst

Oversigt

Vidste du, at mødre med ubehandlet jernmangelanæmi kan være mere tilbøjelige til at få børn med ADHD og skizofreni? (1) (2)

Anæmi påvirker 56 millioner gravide kvinder globalt.

Det er noget, der bør tages alvorligt, især fordi svær anæmi øger risikoen for dødfødsel og spædbarnsdød umiddelbart efter fødslen. (3)

Du har muligvis en højere risiko for fødselsdepression og at få en baby med lav fødselsvægt.

Den gode nyhed? Masser af fødevarer og korrekt kosttilskud kan forbedre dine lave jernniveauer og hjælpe med at håndtere anæmi under graviditet. (Du kan finde ud af mere om jernrige fødevarer nedenfor.)

Husk: At beskytte dig selv mod anæmi beskytter også din baby! Så det er en win-win situation.

Typer af anæmi under graviditet

Lad os først forstå, hvad anæmi er, og hvilke niveauer der anses for at være farlige for dig og din baby.

Hvis du har anæmi, mangler din krop sunde røde blodlegemer til at bringe nok ilt til vævene i din krop, hvilket sandsynligvis får dig til at føle dig svag og træt.

Men som gravid er anæmi især en grund til bekymring, fordi din baby kan blive meget påvirket af dine lave jerndepoter.

Alvorlige grader af ubehandlet anæmi kan endda føre til medfødte handicap, for tidlig fødsel eller dødfødsel.

Det er vigtigt for dig at vide mere om anæmi, og hvordan du kan forebygge det for din babys skyld.

Disse er de typer af anæmi, som du kan opleve under graviditeten: (4)

• Jernmangelanæmi
• Folatmangel anæmi
• Vitamin B12-mangel anæmi

Den mest almindelige af alle typer, jernmangelanæmi påvirker op til 52% af gravide kvinder globalt. (5)

At kende den type anæmi, du lider af, sikrer, at den rette behandling kan gives, før det er for sent.

Årsager til anæmi under graviditet

Lad os først tage et kig på jernmangelanæmi.

grossister af modermælkserstatning

Vores kroppe har brug for jern til at producere et protein kaldet hæmoglobin, der bruges af røde blodlegemer til at transportere ilt til væv i vores kroppe. Hos gravide giver dette også ilt til barnet i livmoderen.

Under graviditeten kræver din krop det dobbelte mængde jern for at sikre, at der er nok ilt til dig og din baby. Lave jernlagre kan føre til anæmi.(5)

Mødre bør også passe på anæmi forårsaget af en mangel på vitamin B9 (folat) eller vitamin B12.

Hvis du ikke har nok af disse B-vitaminer, kan din krop producere røde blodlegemer, der er unormalt store og ikke kan fungere ordentligt.

Utilstrækkelig jern, folat og vitamin B12 i din kost spiller en stor rolle i at forårsage alle disse typer af anæmi.

Det er grunden til, at ordentlig ernæring er vigtig under hele din graviditet.

Bortset fra disse årsager til anæmi tilføjer ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) akut blodtab til listen. (6)

ACOG forsikrer bekymrede mødre om, at blødning faktisk er almindelig under graviditet. Faktisk forekommer implantationsblødninger hos så mange som 15-25 % af gravide kvinder i den tidlige graviditet.

Desuden gør graviditet dig mere tilbøjelig til at bløde, fordi der udvikles flere blodkar i din livmoder. Det er derfor, du kan bemærke let blødning eller pletblødning efter en bækkenundersøgelse, celleprøve eller samleje.

Selvom disse sandsynligvis ikke giver anledning til bekymring, bør mødre passe på kraftige blødninger, fordi det kan skyldes problemer med moderkagen eller et tegn på abort eller for tidlig fødsel. (6)

Hvornår skal jeg være bekymret for anæmi under graviditet?

Fordi svær og ubehandlet anæmi kan skade dig og din baby, er det vigtigt at passe på disse symptomer: (7)

• Åndenød
• Træthed (ekstrem træthed)
• Følelse af svaghed eller svimmelhed
• Brystsmerter
• Hovedpine
• Sløvhed (mangel på energi)
• Tab af appetit og vægttab
• Mundsår
• Muskelsvaghed
• Bleg hud
• Hjertebanken (mærkbar hurtigere puls)
• Paræstesi (føler nåle og nåle i hånden)
• Tinnitus (høre lyde, der kommer inde fra dine ører, ikke fra en ekstern kilde)

Men fordi disse symptomer også er forbundet med andre medicinske tilstande, er det bedst at besøge en læge, der er specialiseret i OB-GYN (obstetrik og gynækologi) bare for at være sikker.

Risikofaktorer for anæmi under graviditet

Hele 52 % af gravide kvinder har jernmangelanæmi på verdensplan; så det er en god idé at vide, om du er i fare. (5)

Disse forhold gør det mere sandsynligt for dig at have jernmangelanæmi:

• Bor i udviklingslande
• Lavt indtag af kød eller animalsk protein
• Menorragi (din menstruation er tungere end normalt) før graviditet
• Flere graviditeter
• Hyppige opkastninger på grund af alvorlig morgenkvalme
• Kronisk aspirinindtag (8)

Du er mere tilbøjelig til at have folat- eller vitamin B12-mangelanæmi, hvis du: (7)

• Mangler vitaminer B9 (folat) og B12 i din kost eller tilskud
• Tag antikonvulsiva såsom Diazepam (Valium) eller Clonazepam (Klonopin)
• Tag PPI'er (protonpumpehæmmere såsom Omeprazol (Prilosec) og Lansoprazol (Prevacid)

Hvordan anæmi kan påvirke din graviditet og baby

Er det dårligt at være anæmisk under graviditet?

Alvorlig anæmi under graviditet sætter dig i fare for disse komplikationer: (9)

Under graviditeten:

Graco 7 i 1

• Abort eller for tidlig fødsel
• For tidlig brud på membraner
• Præeklampsi (alvorlig graviditetskomplikation, der involverer forhøjet blodtryk med mulig organskade på nyre og lever)
• Forsinket fostervækst
• Dødfødsel
• Blødning eller blødning

Under fødslen:

• Længerevarende veer
• Øgede rater af operativ levering og induceret fødsel
• Fosterbesvær (ustabil føtal puls, nedsat bevægelse)
• Abruption (moderkagen bryder væk fra livmoderens væg)

Efter fødslen:

• Postpartum blødning (stærk blødning efter fødslen)
• Puerperal sepsis (farlig bakteriel infektion)
• Amningssvigt (lav levering af modermælk)
• Pulmonal tromboemboli (blodpropper)
• Subinvolution (krympning) af livmoderen
• Fødselsdepression

I alvorlige tilfælde af anæmi er det også muligt for mødre at opleve hjertesvigt. (5)

Hvordan påvirker anæmi baby under graviditeten?

Bortset fra mødre med anæmi, der muligvis oplever disse problemer, kan deres babyer også have en højere risiko for komplikationer.

En undersøgelse i Annals of Medical and Health Science Research , udgivet i 2014, fandt en forbindelse mellem jernmangelanæmi hos gravide mødre og ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos deres børn. (1)

Dit barn kan også være i risiko for disse komplikationer:

• Lav fødselsvægt
• For tidlig fødsel
• Fødselsasfyksi (ingen ilt ved fødslen)
• Infektioner
• Medfødt misdannelse eller defekter
• Neonatal anæmi
• Unormal kognitiv udvikling
• Forsinket sproglig og motorisk udvikling
• Øget risiko for skizofreni (2)

Bemærk, at babyer født af mødre med folatmangel anæmi har en højere risiko for at udvikle medfødte hjertefejl og NTD'er ( neuralrørsdefekter ).

Følgende er de forskellige typer NTD'er:

• Spina bifida (deformeret rygsøjle og rygmarv)
• Chiari misdannelse (hjernevæv lækker ind i rygmarvskanalen)
• Anencefali (deformeret kranie)
• Encephalocele (hjerne og membraner stikker gennem kraniet)

Test for anæmi

I betragtning af de mange komplikationer, som du og din baby kan opleve på grund af anæmi, er det vigtigt at blive testet, så lave niveauer kan løses med det samme.

De fleste OB-GYN'er tester dig forskellige gange i løbet af din graviditet, så spørg din læge for at spørge dem, hvornår de normalt udfører disse blodprøver.

Din sundhedsplejerske vil sandsynligvis bestille en CBC (komplet blodtælling). Dette vil kontrollere niveauer af følgende i dit blod:

• Røde blodlegemer (bærer ilt)
• Hvide blodlegemer (bekæmp infektioner)
• Blodplader (hjælper med at størkne)
• Hæmoglobin (proteiner, der transporterer ilt)
• Hæmatokrit (forholdet mellem røde blodlegemer og væskekomponent)

Alle disse komponenter er vigtige, men din læge vil være mest bekymret over dine hæmoglobinniveauer.

Gravide kvinder har anæmi, hvis de har hæmoglobinniveauer af: (4)

• Første trimester: mindre end 11 g/dl
• Andet trimester: mindre end 10,5 g/dl
• Tredje trimester: mindre end 11 g/dl

WHO klassificerer yderligere sværhedsgraden af ​​anæmi hos gravide kvinder med Hgb (hæmoglobin) niveauer som følger: (10)

• Ikke-anæmi: 11 g/dl eller højere
• Mild: 10-10,9 g/dl
• Moderat: 7-9,9 g/dl
• Alvorlig: mindre end 7 g/dl

Mens alle typer af anæmi kan have en indvirkning på din graviditet, svær anæmi kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Bortset fra CBC, kan blodprøverne også omfatte serum vitamin B12 og folat niveauer.

• Vitamin B12-mangel: under 200 pg/ml
• Folatmangel: under 3 mcg/l (11)

De bedste madkilder til anæmi

Gravide kvinder skal søge øjeblikkelig behandling for anæmi for at minimere risikoen for at udvikle de komplikationer, der er anført ovenfor.

Behandling for anæmi afhænger af den underliggende tilstand. God ernæring sammen med korrekt tilskud kan dog være nok til de fleste tilfælde af anæmi.

Registreret diætist og ernæringsmyndighed Kelly Leveque anbefaler et øget indtag af fødekilder rige på hæmjern for at håndtere jernmangelanæmi. Denne type jern ligner dem i vores kroppe. (12)

Du kan få masser af jern fra dyrekød:

• Lever, 3,5 oz = 6,5 mg
• Bison, 6 oz = 5,4 mg
• Vildt, 3 oz = 3,8 mg
• Muslinger, 3,5 oz = 3 mg
• Oksekød, rødt kød, 3,5 oz = 2,7 mg
• Sardiner, 3 oz = 2,5 mg
• Kylling, 3,5 oz = 1,5 mg
• Lam, 3 oz = 1 mg
• Svinekød, 3,5 oz = 1 mg
• Tyrkiet, 3,5 oz = 1 mg
• Laks, 3,5 oz = 0,5 mg

Selvom ikke-hæm-kilder (fra planter og planteædende dyr) ikke er de bedste muligheder for jernmangelanæmi , kan du også tilføje disse til din kost: (12)

• Mørk chokolade, 1 oz = 3,4 mg
• Linser, ½ kop = 3,3 mg
• Spinat, 1 kop = 2,7 mg
• Græskarkerner, 1 oz = 2,5 mg
• Sorte bønner, ½ kop = 1,8 mg
• Quinoa, ½ kop = 1,4 mg
• Broccoli, 1 kop = 1 mg

Til behandling af vitamin B12-mangelanæmi kan du øge dit indtag af følgende animalske produkter:

• Æg
• Fisk med lavt kviksølv som vildfanget sockeye laks og torsk
• Mælk/mejeri (hvis du kan tåle det)
• Fjerkræ
• rødt kød

Bemærk: Mejeriprodukter forstyrrer jernoptagelse . Så hvis du mangler både jern og vitamin B12, så sørg for at spise mejeriprodukter omkring to timer før eller efter indtagelsen jerntilskud .

Håndtering af folatmangelanæmi inkluderer at øge dit indtag af følgende:

• Citrusfrugter
• Tørre bønner
• Nødder
• Grønne bladgrøntsager
• Mad med gær

Hvordan behandles anæmi under graviditet?

Behandling for anæmi forårsaget af blodtab

For anæmi forårsaget af akut blodtab eller i tilfælde af alvorlig anæmi (hæmoglobinniveauer lavere end 7 g/dl), kan blodtransfusioner hurtigt øge mors blodvolumen.

Men det er op til sundhedsplejersken at bestemme mængden af ​​blod, der skal transfunderes baseret på, hvor meget blod der blev anslået tabt.

Ved svær anæmi uden akut blodtab giver intravenøs jernbehandling en hurtigere måde at genoprette hæmoglobin- og jernlagre. Så det kan betragtes som et mere sikkert alternativ til blodtransfusion. (13)

Er tilskud nødvendigt?

Fordi babyens behov kommer først, har gravide kvinder en øget efterspørgsel efter jern og andre næringsstoffer.

Tilskud kan være nødvendigt, så du har nok jern til at støtte din babys vækst og udvikling.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) anbefaler jerntilskud med 30 mg elementært jern om dagen.

WHO (World Health Organization) anbefaler 30-60 mg jern plus 400 mcg folsyre kosttilskud til gravid kvinde . (14)

Den anbefalede dosis for folinsyre øges til 4.000 mcg/dag for kvinder, der har fået en baby med en neuralrørsdefekt. Hvis det er muligt, gives denne øgede dosis en måned før en planlagt graviditet og fortsætter til slutningen af ​​første trimester. (11)

De fleste OB-GYN'er anbefaler prænatale vitaminer til gravide kvinder i stedet for kun orale jernpiller og folinsyretilskud.

Bemærk, at prænatale vitaminer ikke har de samme mængder af jern, folinsyre og andre næringsstoffer, du og din baby har brug for. Så tjek etiketten og sammenlign, før du træffer dit valg. (15)

Der kan være tidspunkter, hvor du bliver nødt til at supplere med et separat jerntilskud for at øge niveauet. Dette skyldes, at mange prænatale kosttilskud ikke indeholder nok jern til at understøtte en anæmisk mors behov.

Tips til forebyggelse og håndtering

Ordsprogeten ounce forebyggelse er bedre end et pund helbredelseforbliver relevant, især i de fleste tilfælde af anæmi ved graviditet.

Så det ville hjælpe, hvis du sigtede efter en sund graviditet ved at øge dit indtag af fødevarer rige på jern, folat og vitamin B12.

Når du tager jerntilskud, skal du huske, at jernoptagelsen påvirkes af forskellige faktorer i din kost.

Absorptionen øges hvis jernholdige fødevarer eller kosttilskud tages med fødevarer eller drikkevarer rige på vitamin C .

Så det er en god idé at tilføje disse til din kost:

• Broccoli
• Tomater
• Jordbær
• Meloner
• Appelsinjuice og andre citrusfrugter eller juice

Hvilke fødevarer bør du undgå, hvis du har anæmi?

Disse fødevarer hæmmer jernoptagelse og bør ikke tages samtidig med din jerntilskud :(16)

• Antacida
• Calcium kosttilskud
• Mejeriprodukter
• Koffeinholdige produkter (kaffe, te og energidrikke)

Pas på med at drikke for store mængder kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer under graviditeten.

ACOG ( American College of Obstetricians and Gynecologists ) begrænser koffeinindtaget til mindre end 200 mg pr. dag. Så gå ikke ud over 1-2 kopper almindelig kaffe om dagen.(17)

Og endnu bedre, skift til koffeinfri kaffe forarbejdet med schweizisk vand i stedet.

Jerntilskud kan forårsage følgende bivirkninger:

er nutramigen tilbagekaldt 2022

• Forstoppelse
• Diarré
• Mistet appetiten
• Mørk eller sort afføring
• Kvalme
• Metallisk smag i munden
• Opkastning
• Halsbrand

Nogle af disse bivirkninger kan undgås ved at spise en lille mængde mad, før du tager jernpillerne. Bare spis ikke for meget, fordi jern optages bedst på tom mave. (18)

Hvis det stadig generer din mave, kan du tage dine jerntilskud omkring to timer efter et måltid. Men tag ikke pillerne med mælk eller noget mejeriprodukt eller calciumrig mad.

Del Med Dine Venner: