Baby-led fravænning og kvælning: tip til forebyggelse og højrisiko kvælningsfarer, der skal undgås

Baby Ernæring

Når det kommer til at fravænne din baby fra modermælk eller modermælkserstatning og til fast føde, er der to tankegange: traditionel fravænning og babystyret fravænning. Traditionel fravænning involverer langsomt at introducere din baby til pureret mad, mens babystyret fravænning giver din lille mulighed for at spise selv fra starten. Der er fordele og ulemper ved begge metoder, men hvis du hælder til babystyret fravænning, er der et par ting, du skal vide. Først og fremmest kan babystyret fravænning øge risikoen for kvælning. For at forhindre dette skal du sørge for at tilbyde din baby små, bløde stykker mad, som de nemt kan tygge og sluge. Undgå hård, sej eller klæbrig mad, og hold altid øje med din baby under måltiderne. Derudover skal du være opmærksom på højrisiko kvælningsfare. Disse omfatter runde, faste fødevarer som vindruer og hotdogs, såvel som små, hårde genstande som mønter og perler. Hold disse genstande uden for rækkevidde af din lille, og hold altid opsyn med dem under måltiderne. Med en lille smule viden og forberedelse kan babystyret fravænning være en sikker og fornøjelig oplevelse for både dig og din lille.

Opdateret den 26. januar 2023 elleve minut læst

Kan baby-ledt fravænning forårsage kvælning?

Vidste du, at omkring 12.435 børn under 14 år årligt behandles på amerikanske hospitaler på grund af kvælning? Omkring 37,8 % af disse tilfælde er børn i deres første år. (1)

Kvælning er en af de største frygt for forældre, der starter deres babyer på faste stoffer.

Det kan være skræmmende at se din baby gage på mad eller puréer.

Interessant nok viser undersøgelser faktisk, at babyer kan have samme risiko for at blive kvalt underBLW(babystyret fravænning) som spædbørn efter traditionel ske-fodring. (2)(3)(4)

Alligevel kan kvælning forhindres med korrekt sikkerhedstjek og forberedelse.

Det er vigtigt at sikre, at du tilbyder fødevarer med en lavere risiko for kvælning, uanset hvilken fravænningsmetode du vælger.

Din børnelæge kan også give dig flere oplysninger om at undgå kvælningsfare og tilberede fødevarer, der er sikre for dit barn at spise.

Kan en seks måneder gammel blive kvalt af fingermad eller toast? Kan en baby blive kvalt af bananer, røræg, ærter, ris eller blød mad? Er der andre måder at forhindre baby-ledet fravænningskvælning udover at eliminere disse fødevarefarer?

Find svar på disse spørgsmål, og lær mere om BLW-kvælning nedenfor.

Hvor ofte kvæler babyer under fravænning?

Så mange som 35 % af babyer mellem seks og otte måneder kan opleve kvælning mindst én gang. Men undersøgelser viser, at spædbørn, der følger den baby-ledede fravænningsmetode, måske ikke er mere tilbøjelige til at blive kvalt end spædbørn, der er fodret med ske. (2)(3)(4)

Baseret på disse undersøgelser kan spædbørn blive kvalt, uanset om de følger den traditionelle fravænningsmetode med ske eller BLW (baby-ledet fravænning).

Hvad kvæler babyer mest?

Mad er den mest almindelige årsag til kvælningshændelser, men mange legetøj og husholdningsartikler betragtes også som en kvælningsfare.

Fra 2001 til 2009 blev så mange som 111.914 børn indlagt i USA for ikke-dødelig fødevarerelateret kvælning. (1)

Af alle fødevaretyper tegnede følgende sig for det største antal kvælningshændelser: (1)

Hårdt slik (15,5 % eller 16.168 sager)
Andre typer slik (12,8 % eller 13.324 tilfælde)
Kød (12,2 % eller 12.671 tilfælde)
Knogle (12,0 % eller 12.496 tilfælde)

New York State Department of Health oplyser forældre om, at et lille barns luftrør (luftrør eller luftvej) er omtrent på størrelse med et sugerør. (5)

Det er en af grundene til, at kvælning er den fjerde hyppigste årsag til utilsigtede dødsfald hos børn under fem år. (5)

For at mindske risikoen for kvælning skal du holde små, hårde genstande (mad og non-food) uden for dit barns rækkevidde.

Kan en 6 måneder gammel kvælning af fingermad?

Ja, et barn i denne alder (eller endnu ældre) kan blive kvalt af fingermad.

For at mindske risikoen for kvælningshændelser skal du undgå hårde fødevarer, som dit barn vil have svært ved at tygge og synke. Vælg i stedet blød fingermad, såsom dampede gulerødder eller kyllingeunderlår (kogt indtil de er møre).

Kan min 6-måneder gamle kvæles på toast?

Ja, din lille kan blive kvalt af toast i denne alder. For at forhindre det i at ske, skal du fjerne skorpen og riste brødet let, før du skærer det i mundrette stykker, der passer til deres alder.

Du kan også skære toastet i strimler, så dit barn kan holde i den ene ende, mens det nipper fra den anden.

Kan en baby kvæle banan?

Bananer betragtes ikke som en almindelig kvælningsfare, men de kan forårsage gagging, fordi de kan sidde fast i din babys mund.

Alligevel skal du holde øje med dit barn, mens du spiser, fordi selv en tandløs baby nemt kan skære et stort stykke af, der måske er for stort til, at det kan sluge det. Det kan potentielt være en kvælningsfare.

Bemærk, at forarbejdede bananer som chips eller tørrede bananer kan være en kvælningsfare, fordi de er for svære for din baby at tygge.

Kan en baby kvæles i røræg?

Røræg betragtes ikke som en almindelig kvælningsfare, men du skal stadig være forsigtig, hvis dit barn tager større bid, som det ikke kan sluge ordentligt. Maden kan sætte sig fast i deres hals.

For at servere røræg skal du sørge for at skære dem i mundrette stykker, der passer til deres alder.

Er ris en kvælningsfare for babyer?

Ja. Overraskende nok,risog andre kornsorter betragtes som en kvælningsfare af CDC (Center for Disease Control and Prevention). (6)

Ris og andre kerner som quinoa og havre er små og vil sandsynligvis ikke blokere din babys hals. Men stykkerne kan spredes, mens din baby spiser og blive aspireret ind i deres luftveje. Det kan føre til ubehag og masser af hoste.

Tilskynd dit barn til kun at tage små bid for at forhindre, at det sker. Du kan også blande risene med hummus eller yoghurt for at binde kornene sammen.

Sørg også for, at dit barn sidder ordentligt oprejst for at mindske risikoen for, at mad går ud i luftvejene.

Hvis det er muligt, undgå dog at give ris til din baby.

Vi anbefaler ikke ris som en primær eller almindelig del af babyers kost, fordi det indeholder høje niveauer af arsen, et tungmetal, der kan forårsage en øget risiko af visse kræftformer. Det kan også føre til nedsat IQ og problemer med hjernens eller motoriske udvikling.(7)(8)

Er ærter en kvælningsfare for en 11-måneder gammel?

Ærter er runde og kan nogle gange blive slugt hele. Men deres diameter er for lille til at blive betragtet som en kvælningsfare for et barn i denne alder (hvis det spises individuelt).

Alligevel kan dit barn potentielt blive kvalt af ærter, hvis det spiser mere end én ært ad gangen. For at forhindre kvælningsepisoder med denne mad, kan du mose den let, så den ikke bliver rund. Du kan også opfordre dit barn til at lade være med at putte for meget af det i munden.

Kan babyer blive kvalt af blød mad?

Ligesom hårde fødevarer kan bløde fødevarer forårsage gagging. Men de betragtes sjældent som en kvælningsfare, medmindre dit barn bider en stor del af (såsom en banan), der er for stor til, at de kan sluge.

Alligevel kan børn i deres første år op til tre år have den højeste risiko for at blive kvalt fra mad og ikke-fødevarer. Så det er vigtigt altid at holde øje med dem, mens du spiser, selvom du kun giver dem blød mad.

Hvordan forhindrer du kvælning ved fravænning af babyer?

Vent til dit barn er klar

American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler eksklusiv amning til babyer i alderen seks måneder og derunder. Men nogle babyer er måske allerede klar til fast føde, når de er fire måneder gamle. (9)

gode unikke pigenavne

Hvert barn er forskelligt, men din baby kan være klar til fast føde, hvis de viser disse tegn:

Sidder op på egen hånd (med eller uden støtte)
Kan kontrollere deres nakke og hoved
Viser interesse for mad (åbner munden, læner sig frem eller forsøger at få fat i mad)
Sluger mad i stedet for at prøve at skubbe den ud ufrivilligt (tungetrykrefleks)

Men Dr. Gill Rapley, pioneren inden for babystyret fravænning , minder forældre om at vente, indtil deres børn virkelig er klar til fast føde .(10)

Hun forklarer:

Problemet er, at det er fristende at se flere evner hos sit barn, end der faktisk er der, og at tilbyde lige den lille smule hjælp til at sætte dem i stand til at nå et bestemt mål.

For det meste er dette ligegyldigt, men når det kommer til at spise, er en babys evne - eller manglende evne - til at styre den nødvendige rækkefølge af handlinger en vigtig sikkerhedsfaktor.

At 'hjælpe' dem over en forhindring, som de endnu ikke selv kan klare (f.eks. ved at give ekstra støtte til at sidde op eller række ud, føre deres arm mod munden, eller – værre – at putte maden i munden 'for dem') er potentielt potentielt farlig.

Lad din baby selvføde

Den bedste måde at støtte dit barn i babystyret fravænning er at sikre, at du forstår konceptet og lærer, hvordan du holder måltider så sikre som muligt.

Dr. Rapley forklarer, at tillid er en stor faktor i BLW . Du skal stole på din babys instinkter og give dem en chance for at gøre tingene på deres måde.(10)

Hun påpeger, at en babys præstation virkelig er en voksens mål og ikke indikerer barnets succes eller fiasko.

Så hvis et barn ikke formår at putte mad i munden, er det ikke en egentlig fiasko. Det kan skyldes, at dit barn ikke er klar til det, på trods af at det viser tegn på parathed.

Det er vigtigt at forstå, at din rolle i babystyret fravænning er at give dit barn mulighed for at gøre, hvad de er klar til. Du tilbereder sikker og sund mad til dit barn, men alt andet er op til dem.

Du kan ikke hjælpe baby med at vælge de fødevarer, du vil have dem til at spise, eller få dem til at indtage måltidet hurtigere. De skal have lov til at vælge, hvad de vil have af det, der serveres, spise så meget eller så lidt af det og fuldende måltidet i deres eget tempo.

Søg råd fra sundhedspersonale

Børnelæger, diætister, ernæringseksperter og andet sundhedspersonale kan hjælpe dig med at beslutte, om dit barn er klar til babystyret fravænning.

De kan også tilbyde mere information om kvælningsfarer, og hvordan du kan sikre dit barns sikkerhed under måltiderne.

Forskellen mellem gagging og kvælning

Selvom kvælning og gagging kan virke ens, er de forskellige. (11)

Gagging skyldes barnets gag-refleks, en sikkerhedsmekanisme, der kan forhindre kvælning.

Du vil måske også bemærke, at dit barn knebler på den mad, de smager for første gang. Det kan ske, uanset om du skænker dem puré, eller de spiser fingermad i babystyret fravænning.

Tegn på gagging kan omfatte:

Højlydt hoste, gurglende eller sprudlende
At bringe mad tilbage eller opstøde mad tilbage i deres mund
Tungen kan presses fremad
Spytter op eller kaster op
Muligvis rød i ansigtet

Hvis du ser disse tegn på gagging, skal du ikke forsøge at hjælpe dit barn eller forhindre dem i at spytte op. At gøre det kan føre til kvælning.

Gagging bliver ofte forvekslet med kvælning, men det er virkelig en normal del af at prøve nye fødevarer.

Genkend tidlige tegn på kvælning

Kvælning sker, når noget blokerer dit barns luftveje. Det er vigtigt at fjerne denne blokering så hurtigt, men sikkert som muligt.

Fordi det er farligt, bør du lære at genkende disse tidlige tegn på kvælning:

Kæmper med at trække vejret eller hoste
Høj lyd under vejrtrækning
Ansigt og læber kan blive blå
Forfærdet blik

Kvælningsepisoder kan være stille, fordi din baby kan have svært ved at lave en lyd.

Begræns distraktioner

Det kan være nemmere at give spædbørn, der er fodret med ske, noget mad, når de er distraheret, men dit barns udelte opmærksomhed er vigtig i babystyret fodring. Det kan minimere kvælningshændelser og lade dit barn fokusere på maden og maden selv.

Så undgå at lade dit barn se tv, bruge mobiltelefonen eller lege med legetøj under måltiderne.

Hold altid øje med din baby under måltider

Diameteren af et lille barns luftveje er lige omkring størrelsen af et sugerør, så de kan også blive kvalt af et lille stykke mad.

Undgå multitasking, mens du fodrer din baby. Bemærk, at kvælningsepisoder kan være stille. Du bemærker måske ikke, at dit barn kvæler, når du laver noget andet, selvom du kun er en armslængde væk.

Genkend og undgå højrisiko kvælningsmad

CDC betragter følgende som potentielle kvælningsfarer for små børn: (6)

Frugter og Grøntsager

Hele majskerner (kogte eller rå)
Hele cherrytomater
Hele stykker frugt på dåse
Hårde frugter eller grøntsager, såsom rå æbler eller gulerødder
Hele druer, bær, kirsebær eller melonkugler
Tørrede grøntsager eller frugter, såsom rosiner

Disse fødevarer kan være sikre for din baby, hvis de koges, indtil de er møre og skæres i mindre, mere håndterbare stykker.

Proteiner

Hakkede eller hele nødder og frø
Frø- eller nøddesmør, såsom jordnøddesmør (klæbrig konsistens og især med tykke stykker)
Store, seje stykker kød
Hotdogs, pølser, kødpinde eller andet forarbejdet kød
Store stykker ost, især klæbrigere som snoreost
Ben i kød
Fisk med ben
Hele bønner

Det kan være i orden at servere dit barn med kød på større ben (som f.eks. ribben), men pas på med mindre, knækkede knogler.

Når du giver kød til din baby, skal du sørge for, at det er kogt, indtil det er mørt.

Kornprodukter

Cookies,tænder kiks, granolabarer eller lignende snacks
Kiks
Hårde snacks som kartoffel- eller majschips, popcorn eller kringler
Brød med frø, fuldkornskerner eller nøddestykker
Almindelig hvedekim
Fuldkorns kerner af kogt hvede, byg eller andre korn

Bortset fra at være kvælningsfare , nogle af disse kerner (såsom hvede, byg og rug) indeholder gluten, et almindeligt allergen.

Søde fødevarer

Runde eller hårde slik, gelébønner, karameller, gummidråber eller gummiagtige slik
Tygge frugtsnacks
Tyggegummi
Skumfiduser

Undgå at give søde fødevarer til din baby. Bortset fra at være kvælningsfare , mangler disse søde sager næringsværdi, og tilsat sukker kan øge risikoen for fedme.(12)

Tilbyd fødevarer, der passer til deres alder

Tilbered din babys mad i henhold til deres alder og udviklingsstadier.

I 4-9 måneder

Du kan give madskiver eller spyd på størrelse med to voksne fingres bredde til børn op til ni måneder gamle. De kan holde på maden, mens de nipper i den øverste portion.
På dette stadium har de ikke lært eller mestret at holde mad med deres tommel- og pegefinger (tanggreb), så de vil normalt krølle alle deres fingre rundt om emnet, før de bringer det til munden.
Men du kan langsomt introducere dem til terninger af blød frugt eller kogte grøntsager, når de bliver ældre.
Kød på benet (som ribben eller underlår) kan være ideelt for din baby at nappe noget kød uden at kvæles i et stort stykke hele ben.

I 9+ måneder

Du kan give dem mundrette madstykker.
Efterhånden som de udvikler deres tanggreb, kan de lære at samle mindre stykker mad op.
Børn i denne alder har måske allerede nogle tænder, de kan bruge til at tygge på mad, men undlad at give dem rå æbler eller andre hårde fødevarer, fordi disse forbliver som kvælningsfare i denne aldersgruppe. Det er bedst at fortsætte med at koge dem, indtil de er bløde, før du giver dem til din baby.

Hvornår kan jeg servere hårdere mad til min baby?

Du kan begynde at give hårdere mad som rå æbler, når dit barn er et år og derover. Men sørg stadig for, at du holder øje med dit barn, mens det spiser, så det ikke tager store bidder, der er svære at tygge og sluge.
Tilbyd en række forskellige fødevarer, men fortsæt med at kontrollere for potentielle kvælningsfarer.

Vælg et passende sted at spise

Lad ikke din lille spise i bilen, medmindre nogen, der kender BLW og førstehjælp, sidder med dem.
Undgå at lade dit barn løbe, kravle eller gå rundt, mens det spiser.
Hvis det er muligt, så vælg en ordentlig højstol med fodstøtte.

Stabilitet og balance er vigtige for selvfodringssikkerhed. Så Dr. Rapley anbefaler at få enhøj stolmed fodstøtte. (13)

Hvis din baby er for lille til den høje stol, du har købt, anbefaler hun at lægge et sammenrullet håndklæde rundt om hofterne for at fylde pladsen. Et lille håndklæde placeret mellem dit barns ben kan også hjælpe dem med at glide fremad i en glat høj stol.

Disse høje stole med fodstøtte er justerbare og kan vokse med din baby:

Tjek barnets mund efter måltidet

Hvis dit barn allerede er holdt op med at spise, så prøv ikke at få dem til at spise mere.

Men du bør tjekke, om der stadig er noget mad tilbage i deres mund, fordi det kan blive en kvælningsrisiko.

Tjek deres mund eller siderne af deres kinder. Men stikk ikke fingeren ind.

Tilskynd i stedet dit barn til at drikke noget væske (modermælk, modermælkserstatning eller vand) for at sluge maden eller fortsætte med at tygge. Hvis det er nødvendigt, kan du også bede dem om at spytte det ud.

Lær førstehjælp

Det er en god idé at lære, hvordan man udfører almindelige førstehjælpsprocedurer.

Hvordan kan du hjælpe en kvælende baby? Udfør Heimlich-manøvren for at forsøge at fjerne den genstand, der forårsagede kvælning. (14)

Spædbørn i deres Første år

Få nogen til at ringe til nødtjenester.
Læg din baby med forsiden nedad på dit skød.
Støt deres hoved med den ene hånd.
Brug bunden af din anden hånd til at give fem hurtige, kraftige slag mellem deres skulderblade.

Slagene kan skabe en kraftig vibration, der kan hjælpe med at fjerne blokeringen. Men pas på ikke at slå for kraftigt, for kraften kan også knække dit barns ryg.

Så det er vigtigt at vide, hvordan man gør det korrekt. Du kan deltage i livekurser i dit område eller tage onlinekurser afhængigt af hvor du bor.

Børn ældre end et år OId

Lad nogen ringe til nødtjenester.
Stil dig bag det kvælende barn og slå dine arme om deres talje.
Med tommelfingeren i, lav en knytnæve med den ene hånd.
Sæt denne knytnæve lidt over dit barns navle, men lige under brystet.
Grib den første hånd, og tryk dit barns underliv med et hurtigt opadgående skub med din anden hånd.
Gentag indtil genstanden er løsnet.

De pludselige indadgående, opadgående stød kan tvinge blokeringen ud af dit barns mund.

CPR (hjerte-lunge-redning)

Denne procedure bør udføres, hvis dit barn ikke reagerer eller ikke trækker vejret.

Fordi det er en vigtig procedure, der også potentielt kan skade dit barn, hvis det gøres forkert, er det bedst at lære det direkte ved at deltage i førstehjælpskurser.

Disse procedurer kan redde din babys liv, mens du venter på, at nødtjenesterne ankommer.

Uddan plejepersonale om CPR-beredskab og BLW

Andre mennesker, der passer dit barn, bør også kende til HLR-beredskab, grundlæggende førstehjælp og principperne for babystyret fravænning.

På denne måde vil de også lære at tilberede den rigtige babymad, genkende kvælningstegn og sikre, at dit barn kan spise selvstændigt, men sikkert.

Skal jeg tage min baby med på hospitalet efter kvælning?

Ja. Selv efter at blokeringen er løst, er det bedre at bringe dit barn til hospitalet efter en kvælningsepisode, fordi et stykke af maden kan have nået deres lunger.

Hvad skal man holde øje med efter kvælning?

Bring dit barn til skadestuen, hvis de fortsætter med at opleve følgende efter kvælning:

Hoste
Hvæsen
Åndedrætsbesvær
Synkebesvær
Ofte gags
Savler

REFERENCER

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, Erickson Williams LW, Morison BJ, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Taylor RW. En babystyret tilgang til at spise faste stoffer og risiko for kvælning. Pædiatri. 2016 okt;138(4):e20160772. DOI: 10.1542/peds.2016-0772. Epub 2016 19. sep. PMID: 27647715. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

bugaboo versus uppababy

Del Med Dine Venner: