celebs-networth.com

Kone, Mand, Familie, Status, Wikipedia

Min Rh-sensibiliserede graviditet var et totalt mareridt

Graviditet
Rh-sensibiliseret-graviditet-1

Scary Mommy and Holly Hildreth / Getty

Min sidste graviditet var en stressende affære. Det var ikke kun fordi jeg skulle introducere mit ældste, et enkelt barn så længe, ​​til ideen om at være en storebror. Og det var ikke fordi dette faktisk var min fjerde graviditet, en hårdt vundet sejr efter to tab.

Denne graviditet var stressende, fordi den var ekstremt højrisiko. Og selvom jeg vidste, at det at gå ind, kunne ingen af ​​mine undersøgelser have forberedt mig på, hvad jeg kunne forvente under min specifikke situation.

Jeg er Rh-sensibiliseret. Jeg kan godt lide at fortælle folk, at mit blod er rodet, brudt, men det er mere kompliceret end det. Jeg har Rh (-) blod, mens mine børns far har Rh (+) blod. Dette resulterer i en tilstand, som graviditetsbøgerne kalder Rh-inkompatibilitet, hvor barnet sandsynligvis også har Rh (+) blod. Desværre gjorde bøgerne meget lidt for at forberede mig på, hvad det præcist betød.

Min første graviditet var let-peasy og lav risiko, et simpelt fødsel, der førte til en intervention-fri fødsel. Efter fødslen gjorde jeg nøjagtigt, hvad min jordemoder havde anbefalet: Jeg gik til hospitalet for at få et skud af Rh-immunglobulin, mere almindeligt kendt under handelsnavnet RhoGAM . Denne medicin er designet til at forhindre isoimmunisering - Rh-sensibilisering - under omstændigheder som min.

Men for mig fungerede det ikke; ingen medicin virker trods alt 100% af tiden. Eller måske blev jeg sensibiliseret et sted midt i det mareridt, der var mit første abort ; Jeg ved det aldrig med sikkerhed. Jeg ved bare, at jeg blev sensibiliseret på en eller anden måde, og nu bliver jeg sensibiliseret for evigt. Rh-sensibilisering kan ikke helbredes.

Det Rh-faktor bestemmes af, hvorvidt et specifikt protein er til stede i røde blodlegemer: hvis dit blod har Rhesus-proteinet, er din blodtype Rh (+); hvis du mangler det, er du Rh (-). Og når du er Rh (-), ser din krop tilstedeværelsen af ​​dette protein som en infektion; hvis Rh (+) blod blandes i Rh (-) blod, søger og ødelægger immunsystemet aktivt de invaderende blodlegemer og skaber antistoffer mod dem for fremtiden.

Mayte Torres / Getty

Dette kommer i spil med blodtransfusioner, men det skaber også et problem under graviditeten. Når en person bliver Rh-sensibiliseret, betyder det, at deres krop har detekterbare niveauer af antistoffer mod Rh-proteinet. Hvis den person bliver gravid med en baby, der har Rh (+) blod, vil immunsystemet til sidst genkende det og gå på angrebet.

RhoGAM er en mirakuløs opfindelse af moderne medicin, der kan forhindre sensibilisering, fordi det i det væsentlige er rensede antistoffer, der ødelægger angriberne, før immunsystemet kan skabe sine egne antistoffer. RhoGAM efterlader til sidst forældrenes blodbane og efterlader ingen hukommelse om det uønskede Rh (+) blod. Lægemidlet gives efter visse invasive tests under graviditet, efter aborter og aborter, efter fødslen og efter enhver form for blødning eller traume, der kan have ført til blanding af blod.

Mange mennesker er mistænksomme over for RhoGAM, især inden for det naturlige fødselssamfund. De er bekymrede over medicinens ingredienser eller er bange for, at risikoen for sensibilisering er for overdreven. Men sandheden er, at den regelmæssige brug af RhoGAM har reddet utallige kvinder fra at opleve fremtidige traumatiske graviditeter og utallige babyer fra at lide gennem de langvarige virkninger af Rh-sygdom.

seje sorte navne

Min fjerde graviditet - min sidste graviditet - var fuld af hjertesorg på grund af Rh-sensibilitet.

Den første halvdel var præget af blodprøver. I en lavrisikosituation udføres blodarbejde rutinemæssigt tidligt i første trimester og igen omtrent halvvejs gennem graviditeten. Ting var anderledes for mig. Jeg havde min første blodprøve efter 8 uger for at få en baseline for antistofniveauer, og så fortsatte jeg med at få blod trukket ved hver eneste aftale. Som teenager havde jeg en nålefobi, men enhver dvælende frygt blev hurtigt fjernet i lyset af regelmæssige blodtræk.

Ting forblev lavmælt for mig og baby indtil omkring halvvejs gennem graviditeten, da mine antistofniveauer pludselig øgede dramatisk. Dette betød, at min krop pludselig havde genkendt tilstedeværelsen af ​​min baby - og deres Rh (+) blod. Flere antistoffer betød, at mit immunsystem aktivt angreb min babys blodforsyning.

Nu var vi nødt til at tage en mere proaktiv tilgang til at overvåge min graviditet. Dette betød masser af ultralyd. I en lavrisikograviditet er der normalt en 20-ugers ultralyd for at kontrollere fostrets abnormiteter. Nogle gange er der en ultralyd efter 8 eller 12 uger for at kontrollere fostrets levedygtighed, og der kan være andre ultralyd med jævne mellemrum af medicinske (eller ikke-medicinske) årsager.

I mit tilfælde blev ultralyd ugentlige. Halvdelen var på mit normale hospital, hvor jeg håbede i sidste ende at føde, og de andre var på et hospital længere væk, hvor jeg så en specialist, der havde lang erfaring med Rh-sensibilisering. Ved at skifte mellem de to sørgede vi for, at mange eksperter havde øje med min sag, hvilket var beroligende for mig.

Men det sørgede også for meget ensom tid på at rejse: nogle gange tog metroen og busser til mit lokale hospital, andre gange kørte en time nordpå for at se specialisten. I løbet af disse lange vandreture - nogle gange alene, andre gange med min søn på slæb på grund af manglende børnepasning - ville mine tanker gå rundt og omkring. Lykke for min voksende familie blev altid tempereret af den altid tilstedeværende frygt for de ukendte og uforudsigelige aspekter af denne graviditet.

Disse ultralyd fulgte efter fire bløde markører for føtal anæmi, hvilket er den primære risiko for barnet i en Rh-sensibiliseret graviditet. Disse markører var, hvor hurtigt blodet flyder i en bestemt arterie i babyens hjerne; overskydende væske (ødem) i flere områder af kroppen hævelse af lever eller milt; og samlede fostervandsniveauer.

Jeg gjorde det til 28 uger før min baby begyndte at vise tegn på anæmi, og så begyndte den virkelige spænding. Min læge planlagde mig til cordocentesis , hvor en prøve af babyens blod tages fra navlestrengen. På grund af muligheden for at starte for tidligt fødsel blev jeg forpligtet til at modtage to doser kortikosteroider på forhånd, hvilket vil hjælpe med at fremskynde babyens lungeudvikling - bare i tilfælde af.

Cordocentesis er lige så ubehagelig som det lyder. Draperier blev placeret, min mave blev steriliseret og bedøvet, og ultralyd blev brugt til at lede en lang nål gennem min mave og ind i Babys navlestreng. Lægerne var i stand til straks at få en læsning for Babys antal røde blodlegemer. Baby var endnu ikke anæmisk, så efter en halv time på føtale monitorer fik jeg lov til at gå hjem.

Imidlertid viste den efterfølgende uges ultralyd mere bekymrende tegn. Jeg blev booket til endnu en cordocentese, efterfulgt af en intrauterin blodtransfusion .

Denne procedure var en helt ny verden. Jeg tjekkede ind på hospitalet tidligt og gennemgik min sædvanlige dybdegående ultralyd. Og så ... ventede jeg. I flere timer. Ved kontinuerlig elektronisk føtal overvågning var IV på plads, klædt i en hospitalskjole, ude af stand til at spise eller drikke på grund af den lille, men nuværende mulighed for, at proceduren forårsager problemer og nødvendiggør en øjeblikkelig kejsersnit. De barberede min mave bare i tilfælde af, og ville endda placere et kateter (jeg nægtede).

Jeg havde med mig flere eksemplarer af en fødselsplan for en ikke-planlagt kejsersnit, igen bare i tilfælde af. Mens den samlede risiko var lille, var det vigtigt, at jeg tænkte på forhånd, hvad jeg ønskede for mig selv og for min baby, hvis det skete. Mens alle mine sygeplejersker var meget venlige og støttende, gjorde det lidt for at berolige min frygt for den forestående procedure.

Til sidst blev jeg bragt til et operationsrum. Temperaturen var kold og isnende; Jeg fik ikke lov til at bære sokker. Efter cordocentese var lægen i stand til at præcisere, hvor meget blod Baby havde brug for, som derefter blev transfunderet. Hele proceduren var forfærdelig, ikke særlig smertefuld, men yderst ubehagelig; området var følelsesløst, men trækket og spændingen, jeg følte, betød, at jeg ikke engang kunne flygte ind i mit eget sind. Jeg græd grædende hele tiden og greb det udstoppede dyr, som min ældre søn havde sendt med mig for at trøste, mens jeg desperat forsøgte at holde den nederste halvdel af min krop helt stille.

similac tilbagekaldelse 2022 check

Proceduren var vellykket, og efter endnu en times overvågning fik jeg endelig lov til at spise, for at Babys krop accepterede det tilsatte blod. Efter et par timer mere lod de mig gå hjem med strenge instruktioner til at tage det let og overvåge tegn på tidlig fødsel.

Og et par uger senere gjorde jeg det hele igen. Alt i alt havde jeg cordocentese fem gange, og tre af dem blev straks efterfulgt af blodtransfusioner. For en af ​​dem var Baby så wiggly, at han havde brug for anæstesi inden proceduren. Derefter var jeg nødt til at forblive på føtalskærme, indtil jeg fysisk kunne føle, at baby bevægede sig igen.

For en anden var mine Braxton Hicks sammentrækninger så stærke, at jeg havde brug for det magnesiumsulfat inden de kunne fortsætte. Selvom magnesium næppe påvirkede mig - sammentrækningerne næppe bremsede, og mit hoved føltes ikke engang eksternt uklart, en af ​​de mest almindelige bivirkninger - fortsatte vi i sidste ende med transfusionen. Imidlertid overvejede de sammentrækninger under og efter transfusionen, og min læge frygtede, at jeg var begyndt at arbejde. Det var først efter to uønskede (og unødvendige efter min mening) vaginale undersøgelser, at jeg fik lov til at gå hjem, og selv da blev jeg tvunget til at underskrive et papir, der sagde, at det var imod lægehjælp.

Omkring 36 uger så Baby ud igen anæmisk, men vi var nået til et stadium, hvor det var sikrere at fremkalde arbejdskraft snarere end at forsøge på endnu en transfusion. Jeg bad min perinatolog om at fjerne mine membraner, og det udløste arbejdskraft kort før den planlagte medicinske induktion. Det var bestemt ikke den drømmende hjemmefødsel, jeg havde haft med min ældste, men min arbejdskraft med min yngste var glat og fri for ujævnheder, og jeg leverede ham vaginalt med minimale indgreb.

Men vi var ikke ude af skoven endnu. Mens min nyfødte, en anden søn, ikke krævede en øjeblikkelig transfusion, udviklede han svær gulsot og krævede intensiv fototerapi og overvågning; mine antistoffer var stadig i hans blodbane og ødelagde hans røde blodlegemer. Han tilbragte 11 dage i NICU. Jeg var rodet og prøvede desperat at dele min tid mellem min 5-årige derhjemme og min syge nyfødte, smurt med postpartumhormoner, og hele tiden pumpe modermælk hver 3. time, dag og nat.

Efter at min baby kom hjem, havde vi ugentlige opfølgningsaftaler for blodarbejde. Disse lægebesøg var tortur for os begge. Selvom jeg var i stand til at holde ham gennem blodtrækningen, græd jeg med ham, da han protesterede over hans behandling. Det tog yderligere halvanden måned, før han blev erklæret fuldt genoprettet efter Rh-sygdom.

Rh-sensibilisering er et problem, der bliver værre med tiden. Hvis jeg skulle blive gravid igen, ville komplikationerne starte hurtigere og blive mere alvorlige. Mens min yngste undslap uden langvarige problemer, kan ukontrolleret Rh-sygdom forårsage fosterdød. Det er vigtigt, at sensibilisering opdages tidligt, så graviditeten kan overvåges korrekt. Endnu bedre er det vigtigt, at sensibilisering forhindres ved brug af medicin, når det er muligt.

Minderne fra hele denne graviditet er stadig dybt traumatiske for mig mere end tre år senere: testningen, transfusionerne, det konstante stress på lavt niveau, de ensomme timers kørsel til aftaler, adrenalinspidsen med hvert telefonopkald fra min læge, de søvnløse nætter, da jeg spekulerede på, om jeg havde taget den rigtige beslutning om at bringe min krop og min baby igennem dette. Jeg havde undersøgt Rh-sensibilisering før jeg blev gravid og snakkede endda med en specialist, men jeg kunne aldrig rigtig have forberedt mig på, hvordan hårdt denne graviditet ville være.

slemme kvindenavne

Traumet er stadig så intenst, at da jeg halvanden år senere kortvarigt troede, at jeg var gravid igen, så jeg på, hvordan jeg kunne afslutte. Jeg kunne ikke forestille mig at sætte mig selv og mine børn igennem endnu en højrisikograviditet. Det viste sig at være en falsk alarm, men kort tid efter valgte jeg sterilisering i stedet for at risikere at blive gravid igen.

Tallene bag denne graviditet er også unødvendige: 3 transfusioner, 5 kardocentese-procedurer, 18 ultralyd, 25+ timers føtal overvågning (ekskl. Mængden mens man er i arbejde), 26 moderblod trækker, så mange penge brugt på gas og offentlig transport og parkeringsafgifter. Jeg vil ikke vide, hvordan mine medicinske regninger ville have set ud, hvis jeg ikke havde en god sundhedsforsikring.

Rh-inkompatibilitet er ikke et problem, der skal tages let på, og Rh-sensibilisering er en alvorlig tilstand, der tilføjer lag på lag komplikation til graviditet. Konsekvenserne af sensibilisering diskuteres ikke grundigt i nogen bog, jeg nogensinde har læst. Det er måske ikke meget almindeligt i dag takket være den vellykkede brug af medicin, men det er stadig et problem at være opmærksom på, især for dem med Rh (-) blod.

Del Med Dine Venner: