celebs-networth.com

Kone, Mand, Familie, Status, Wikipedia

Postpartum præeklampsi: Symptomer, risikofaktorer og behandling

Efter Fødslen

Præeklampsi er en alvorlig komplikation, der kan opstå under graviditeten. Det er karakteriseret ved højt blodtryk og protein i urinen. Præeklampsi kan føre til alvorlige helbredsproblemer for både mor og baby. Hvis du er gravid, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne på præeklampsi og risikofaktorerne for at udvikle denne tilstand. Behandling for præeklampsi involverer typisk tæt overvågning af mor og baby og levering af barnet så hurtigt som muligt.

Opdateret den 26. januar 2023 4 minut læst

Oversigt

Så mange som 0,3% til 27,5% af nybagte mødre kan opleve postpartum præeklampsi og hypertension. Det er alarmerende, fordi hypertension er forbundet med 10-26% af mødredødsfald i postpartum-perioden (de første seks uger efter fødslen). (1)(2)

Postpartum præeklampsi sker, når du har forhøjet blodtryk (højere end 140/90 mm Hg) og overskydende proteiner i din urin kort efter fødslen. Det er det samme som præeklampsi, der udvikler sig under graviditeten; den eneste forskel er, at det sker efter levering. (2)

De fleste postpartum præeklampsi tilfælde udvikler sig inden for 48 timer efter fødslen. Tidlig diagnose og hurtig behandling kan hjælpe dig med at undgå alvorlige komplikationer, herunder anfald og moderens død. (1)(3)

Hvor alvorlig er postpartum præeklampsi?

Ligesom andre hypertensive lidelser under graviditeten, er postpartum præeklampsi alvorlig, fordi det kan føre til moderens død. (2)

arabiske drengenavne

Forskere mener, at den høje frekvens af mødredødsfald som følge af postpartum hypertension kan skyldes, at det er uden for rutineplejevinduet for nye mødre. (1)

De anbefaler at overvåge blodtrykket derhjemme og ekstra rådgivning til dem med højere risiko, såsom kvinder med hypertensive lidelser før graviditet.

Hvad er tegnene på postpartum præeklampsi?

De mest almindelige advarselstegn: (4)(5)

  • Højt blodtryk (regelmæssigt over 140/90 mm Hg)
  • Proteinuri (høje niveauer af protein i urinen)
  • Svær hovedpine
  • Sløret syn
  • Hurtig vægtøgning
  • Mavesmerter (øverste højre side af maven)
  • Hævelse af dit ansigt, hænder, fødder og/eller lemmer
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Nedsat vandladning

Hvornår skal du gå på skadestuen for postpartum præeklampsi?

Ring 911 eller gå på skadestuen, hvis du oplever følgende efter fødslen: (4)

  • Svær hypertension (blodtryk på 160/110 eller højere)
  • Forvirring
  • Stakåndet
  • Åndedrætsbesvær
  • Brystsmerter

Hvordan påvirker præeklampsi moderen efter fødslen?

Hvis det ikke behandles, kan det føre til disse livstruende, alvorlige komplikationer: (6)(7)

  • Postpartum eclampsia (anfald)
  • Permanent organskade (nyrer, lever og hjerne)
  • Lungeødem (væske i dine lunger)
  • Tromboembolisme (en blodprop, der blokerer blodkar i dine ben, lunger, hjerne eller nyrer, hvilket fører til slagtilfælde, koma eller død)
  • HELLP-syndrom: Hæmolyse (skade på røde blodlegemer), forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader

Hvad er forskellen mellem eklampsi og præeklampsi?

Præeklampsi og eclampsia er beslægtede, men forskellige. Eklampsi er en alvorlig form for præeklampsi. Det er en komplikation, hvis præeklampsi efterlades ubehandlet. (8)

Hvad gør postpartum præeklampsi ved babyen?

Præeklampsi (under graviditet) kan forårsage vækstproblemer, for tidlig fødsel (før 37 uger er afsluttet) eller dødfødsel (spædbarnsdød). Men postpartum præeklampsi påvirker ikke din baby, fordi de allerede er født i denne periode. (9)

Hvorfor sker postpartum præeklampsi?

Årsagerne til denne tilstand forbliver et mysterium, men forskere forsøger at finde ud af, hvorfor det sker.

Selvom gravide kvinder med en historie med hypertension har en højere risiko, sker det stadig for dem, der ikke havde hypertension under graviditeten.

Risikofaktorer

Nybagte mødre kan have en højere risiko for postpartum præeklampsi, hvis de har følgende: (10)

  • Fedme
  • Højt blodtryk eller hypertension (140/90 mm Hg eller højere) under graviditet
  • Familiehistorie med postpartum præeklampsi
  • At være en ung mor (under 20)
  • At være en ældre mor (over 35)
  • At have flere babyer
  • Kejsersnit
  • Højere hastigheder af IV (intravenøs) væskeinfusion under fødsel og fødsel (10)(11)

Forårsager stress præeklampsi?

Undersøgelser viser, at kronisk hypertension ogstresskan øge risikoen for præeklampsi 20 gange. (12)

Stressfaktorer kan omfatte: (12)

  • Livsstress
  • Psykologisk stress
  • Graviditetsstress
  • Jobstress (især i tredje trimester)
  • Vold
  • Mangel på familie- eller partnerstøtte
  • Lav husstandsindkomst
  • Uplanlagt graviditet

Forebyggelse

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler forebyggende lavdosis aspirin (60-80 mg) til højrisiko-gravide kvinder. (13)(14)

Efter fødslen skal du gå til dit planlagte opfølgningstjek, selvom du tror, ​​du har det godt. Nogle gange er det måske ikke nemt selv at bemærke symptomerne.

I øjeblikket fokuserer forebyggelse af præeklampsi primært på at sænke forhøjet blodtryk, men forskere anbefaler ogsåStresshåndtering. (12)

Der er ikke bevis for, at saltrestriktion eller sengeleje reducerer risikoen for præeklampsi. (14)

Diagnose

  • Blodtrykskontrol
  • Urinalyse (urintest) for at tjekke for protein i din urin
  • Blodprøver til kontrol af blodpladetal og lever- eller nyrefunktion

Hvis du havde et anfald, kan din læge muligvis også udføre en hjernescanning for at tjekke for mulig hjerneskade.

Behandling: Hvordan slipper du af med præeklampsi efter fødslen?

Disse er de mest almindelige behandlingsmuligheder ordineret til denne tilstand: (15)(16)

  • Blodtryksmedicin
  • Anti-anfald eller antikonvulsiv medicin (for at forhindre anfald, en almindelig risiko for postpartum præeklampsi) såsom magnesiumsulfat
  • Antikoagulerende medicin eller blodfortyndende medicin for at reducere risikoen for en blodprop
  • Betablokkere til at sænke pulsen
  • Vasodilatorer til at åbne små blodkar
  • Diuretika for at slippe af med overskydende væske gennem vandladning

Sørg for at lade din læge vide, hvis du er amning så de kan ordinere medicin, der er sikker for din baby.

Hvor længe varer postpartum præeklampsi?

Mild præeklampsi kan tage omkring seks til otte timer at stabilisere sig. Symptomerne forventes at forsvinde omkring fire til seks uger efter fødslen. (8)

De fleste tilfælde udvikler sig inden for 48 timer eller syv dage efter fødslen. Men du er stadig i fare for postpartum præeklampsi op til seks uger efter fødslen. (1)(3)

REFERENCER

(1) https://www.researchgate.net/publication/303799320_Postpartum_Preeclampsia

(2) https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2020/06000/Gestational_Hypertension_and_Preeclampsia__ACOG.46.aspx

(3) https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.16545

(4) https://www.insider.com/postpartum-preeclampsia

(5) https://www.beaconhealthsystem.org/library/diseases-and-conditions/postpartum-preeclampsia/

(6) https://middlesexhealth.org/learning-center/diseases-and-conditions/postpartum-preeclampsia

(7) https://www.uofmhealth.org/health-library/hw20560

(8) https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/preeclampsia-and-eclampsia.html

(9) https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preeclampsia/conditioninfo/risk-fetus

(10) https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31201-1/fulltext

(11) https://www.researchgate.net/publication/318655764_Labor_therapeutics_and_BMI_as_risk_factors_for_postpartum_preeclampsia_A_case-control_study

(12) Yu, Y., Zhang, S., Wang, G., Hong, X., Mallow, E. B., Walker, S. O., Pearson, C., Heffner, L., Zuckerman, B., & Wang, X. . (2013). Den kombinerede sammenhæng mellem psykosocial stress og kronisk hypertension med præeklampsi. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(5), 438.e1–438.e12. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.07.003https://www.researchgate.net/publication/249319213_The_Combined_Association_of_Psychosocial_Stress_and_Chronic_Hypertension_with_Preeclampsia

(13) https://www.jwatch.org/na50178/2019/10/28/delayed-onset-postpartum-preeclampsia-filling-clinical

(14) https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2013/11000/Hypertension_in_Pregnancy___Executive_Summary.36.aspx

(15) https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/treatment/

(16) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719299/

Del Med Dine Venner: