celebs-networth.com

Kone, Mand, Familie, Status, Wikipedia

Alt du behøver at vide om postpartum psykose

Efter Fødslen

Hvis du er nybagt forælder, undrer du dig måske over, hvad postpartum psykose er, og hvordan det kan påvirke dig. Her er alt hvad du behøver at vide om denne tilstand. Fødselspsykose er en sjælden, men alvorlig psykisk sygdom, der kan opstå efter fødslen. Det kan forårsage en række symptomer, herunder hallucinationer, vrangforestillinger og maniske eller depressive episoder. Mens postpartum psykose er en alvorlig tilstand, kan den behandles med medicin og terapi. Hvis du oplever symptomer på postpartum psykose, er det vigtigt at søge professionel hjælp så hurtigt som muligt.

Opdateret den 26. januar 2023 8 minut læst

Oversigt

Klinikere siden Hippokrates tid for over 2.000 år siden har bemærket psykiatriske lidelser efter fødslen. (1)

I dag anslås det, at omkring en til to nybagte mødre ud af hver 1.000 fødsler kan udvikle postpartum psykose. Dette er en alvorlig psykiatrisk sygdom karakteriseret ved hallucinationer, hyperaktivitet, ekstrem agitation eller forvirring. (2)(3)

Selvom det er mere sjældent end andre tilstande, som mødre oplever efter fødslen, betragtes postpartumpsykose som en alvorlig psykisk sygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. (1)

Mødre med dette mentale sundhedsproblem er måske uvidende om deres handlinger, hvilket giver dem en risiko på 10 % for selvmord eller spædbarnsmord (forbrydelsen at dræbe en baby under et år). (3)

Tidlig diagnose og behandling er afgørende. Så hvad er advarselstegnene på postpartum psykose? Hvem er i fare, hvordan diagnosticeres det, hvad er dine behandlingsmuligheder, og hvor hurtigt kan du komme dig? Lær mere nedenfor.

Hvad er postpartum psykose?

Også kendt som puerperal psykose, postpartum psykose er en alvorlig psykisk sygdom. Det ligner andre former for psykose; den eneste forskel er, at det sker i barselsperioden eller efter fødslen (fra fødslen til seks uger).

Det er en så sjælden tilstand, at DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5) ikke betragter det som en separat klinisk diagnostisk enhed. I stedet falder det ind under afsnittet psykotiske lidelser i skizofrenispektret og andre psykotiske lidelser. (4)

Begyndelsen er ofte dramatisk og starter inden for de første to uger efter fødslen.

Overraskende nok viser undersøgelser, at kvinder med postpartum skjoldbruskkirteldysfunktion (en lille kirtel i nakken, der er ansvarlig for stofskiftet) kan have de samme symptomer som depressiv psykose. (3)

kaldenavne for døtre

Er postpartum psykose alvorlig?

Ja. Mødre med postpartum psykose kan være uvidende om deres handlinger. Under en psykotisk episode virker hendes vrangforestillinger eller hallucinationer virkelige. Disse irrationelle tanker kan sætte hende i en risiko på 10 % for selvmord eller spædbarnsmord (dræber hendes baby). (3)

Hvad er symptomerne på postpartum psykose?

Nogle gange kan det være svært at indse, at du eller et familiemedlem kan have postpartum psykose, fordi folk ofte tror, ​​at nybagte mødre er tilbøjelige til at være triste eller angste.

Det er også en sjælden tilstand. Så mange tror, ​​at disse symptomer er ligesom baby blues, der forsvinder efter et par dage.

Men i betragtning af, at det sætter dig og din baby i alvorlig fare, er det vigtigt at holde nøje øje med disse advarselstegn: (4)

  • Alvorlig angst og depression
  • Ekstreme og pludselige humørsvingninger
  • Konstant rastløshed
  • Alvorlig søvnløshed (manglende evne til at sove)
  • Føler dig meget forvirret eller desorienteret
  • Paranoia (føler sig for mistænksom eller bange)
  • Opfører sig ude af karakter
  • Irrationelle tanker eller adfærd
  • Fødevareafvisning
  • At være meget ophidset
  • Hallucinationer eller ændringer i opfattelsen (at tale til, lugte, se, høre eller føle ting, der ikke er der)
  • Vrangforestillinger (tanker eller overbevisninger, der sandsynligvis ikke er sande)
  • Manisk humør (føler sig høj og taler eller tænker for hurtigt eller for meget)
  • En blanding af manisk og lav stemning (eller et pludseligt skift mellem disse stemninger)
  • Tab af hæmninger
  • Flad affekt (manglende følelsesmæssig reaktion eller et tomt ansigtsudtryk)
  • Planlægger eller tænker på at skade dig selv eller din baby (f.eks. har min baby det bedre uden mig)

I ekstreme situationer kan en mor med postpartum psykose udvise mærkelig adfærd, såsom at mumle for sig selv, stirre ud i rummet, give udtryk for tilsyneladende irrationelle udtalelser eller nægte at spise.

Ofte aner hun ikke, at hun oplever dette. Men selvom hun ved det, er hun måske for bange for at bede om hjælp.

Det kan også være let at overse disse symptomer, fordi de er svingende eller endda skjulte. (5)

Derfor er det vigtigt for nærmeste familiemedlemmer også at vide om postpartum psykose, så de ved, hvad de kan forvente, og de advarselstegn, de skal holde øje med. Familiemedlemmer kan også hjælpe med at opmuntre hende til at søge behandling.

Er postpartum psykose midlertidig?

Det er midlertidigt. Omkring 20-50 % af mødre med postpartum psykose oplevede dette kun inden for den sårbare postpartum periode. Men det kan føre til komplikationer, hvis det ikke behandles. (5)

Hvor lang tid tager det at komme sig fra psykose?

Med behandling kan en mor med postpartum psykose muligvis ikke længere vise psykotiske symptomer efter fødselsperiodens udløb (omkring seks uger efter fødslen). (5)

Komplikationer

En kvinde med postpartum psykose har en 50-80 % chance for at udvikle en anden alvorlig psykiatrisk tilstand, normalt inden for det bipolære spektrum. (5)

Behandling

Postpartum psykose er en medicinsk nødsituation. Ring 911 eller søg behandling på skadestuen, hvis du har mistanke om, at du har denne psykiske tilstand eller bemærker, at et familiemedlem udviser advarselstegn.

På grund af den øgede risiko for selvmord eller spædbarnsmord udføres behandling for en psykotisk episode ofte på en indlæggelse for tæt overvågning. (5)

Ideelt set bliver du indlagt på MBU (mor- og babyenheden), en specialpsykiatrisk afdeling på et hospital. Hvis du ikke er tilgængelig, vil du blive indlagt på en almen psykiatrisk afdeling.

Rådgivning

Rådgivning med en kvalificeret mental sundhedsprofessionel, såsom en psykiater eller psykolog, ved hjælp af følgende metoder: (6)

  • CBT (kognitiv adfærdsterapi)– at hjælpe med at håndtere dine negative tanker
  • IPT (interpersonel terapi)- at hjælpe med at identificere og håndtere interpersonelle forhold (med din partner, familie, nabolag eller arbejde)

Medicin

Behandlingsplaner kan variere afhængigt af dine symptomer, men medicin kan omfatte: (5)

  • Antidepressiva eller angstdæmpende medicin- at håndtere depressive symptomer
  • Stemningsstabilisatorer- for at reducere maniske episoder (f.eks. lithium, lamotrigin, carbamazepin eller divalproexnatrium)
  • Antipsykotika- for at reducere forekomsten af ​​hallucinationer (risperidon, ziprasidon, olanzapin eller aripiprazol)

Undersøgelser viser, at behandling med lithium kan være mere effektiv end antipsykotiske lægemidler. Din læge kan dog også ordinere kombinationsbehandlinger, afhængigt af dine symptomer. (5)

Fortæl din læge, hvis du ammer, fordi nogle af disse lægemidler kan skade din baby.

Procedurer

ECT (elektrokonvulsiv terapi) skaber anfaldslignende aktivitet i hjernen ved hjælp af kontrollerede mængder af elektromagnetisk stimulering. Det kan hjælpe med at nulstille kemiske ubalancer i hjernen, der kan være årsag til den psykotiske episode. (7)

Denne behandling bruges også til svær depression og bipolar lidelse.

Årsager

Man ved kun lidt om, hvorfor postpartum psykose faktisk opstår. Alligevel tyder undersøgelser på, at det kan udløses af en kombination af fysiologiske ændringer (herunder hormonniveauer og aktivering af immunsystemet) efter fødslen. (5)(8)

kvindelige badass navne

Kan PPD blive til psykose?

Ja. PPD (postpartum depression) har potentiale til at blive til psykose. (9)

I en 15-årig undersøgelse offentliggjort iArkiv af General Psykiatri(2012) havde hele 14 % af kvinder med førstegangs psykiatribesøg i efterfødselsperioden en bipolar diagnose inden for denne periode. (9)

Overraskende nok opdagede undersøgelsen, at kun omkring 4% af kvinder, der besøgte en mental sundhedsprofessionel for depression, der ikke var relateret til fødslen, fik den samme diagnose. (9)

Hvem er i fare for postpartum psykose?

Det er stadig muligt at udvikle postpartum psykose uden risikofaktorer, men at have følgende kan øge din risiko for tilstanden: (5)

  • Første graviditet
  • Uplanlagt graviditet
  • Seponering af psykiatrisk medicin på grund af graviditet
  • Anamnese med postpartum psykose (tidligere graviditet)
  • Anamnese med bipolar lidelse eller bipolar spektrum
  • Anamnese med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse
  • Familiehistorie med en mental sundhedstilstand (især postpartum psykose eller bipolar lidelse)

Kan du forhindre postpartum psykose?

Før levering

U.S. Preventive Services Task Force foreslår depressionsscreening for gravide kvinder for at hjælpe med at genkende tegn, der måske allerede begynder at udvikle sig under graviditeten. (5)

Her er også nogle måder at hjælpe med at reducere risiciene:

  • Informer din læge eller sundhedspersonale om dine risikofaktorer, især hvis du har en personlig eller familiehistorie med bipolar lidelse og/eller postpartum psykose.
  • Din læge vil overvåge din perinatale mentale tilstand (perioden fra graviditet til det første år efter fødslen).
  • Uddan dine kære eller partner om advarselstegn og symptomer, fordi du måske ikke genkender dem i dig selv.
  • Hold styr på dine tanker, stemninger og følelser under graviditeten.
  • Findstøttegrupperfor postpartum psykose (f.eks. PPTalk).
  • Arranger børnepasning til din baby eller større børn, især i de første par uger efter fødslen.

For kommende mødre med høj risiko kan din læge også planlægge et planlægningsmøde før fødslen omkring 32 ugers graviditet med dig og alle involverede i din pleje:

  • Perinatal mental sundhedsprofessionel
  • Din partner
  • Familie eller nære venner
  • Jordemoder eller fødselslæge

Dette sikrer, at de er opmærksomme på dine postpartumpsykoserisici, laver en plejeplan og hjælper med at overvåge dine symptomer under graviditet og efter fødslen.

Efter levering

Hvis du har en øget risiko for postpartum psykose, kan din læge anbefale lithiumprofylakse (forebyggende behandling) umiddelbart efter fødslen. (5)

Forebyggelsesstrategier omfatter også proaktiv sikkerhedsovervågning.

Andre ting du kan gøre:

  • Få noksøvn(hvil, når din baby sover).
  • Fortsæt med at overvåge dinhumør, følelser og tanker.
  • Bed en person (din partner eller en anden elsket) om hjælp til at overvåge din adfærd.
  • Minimer at tage imod besøgende, især de første par dage, så du kan hvile.
  • Se din læge, især til opfølgningstjekket efter fødslen, selvom du føler, at du er okay.
  • Føl dig ikke skyldig, hvis det er svært for dig at amme.
  • Før en humørdagbog.
  • Bed om hjælp rundt i huset fra venner og familie.

Diagnose

Mental Sundhedsvurdering & Psykiatrisk Evaluering

En mental sundhedsprofessionel foretager en vurdering baseret på følgende: (5)

  • Direkte spørgsmål om børnemordstanker eller selvmordstanker
  • Vurdering af auditiv og visuel perception
  • EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) – et selvvurderingsspørgeskema til at tjekke for vedvarende lavt humør, skyldfølelse,angst, anhedoni (manglende evne til at føle nydelse) og tanker om selvskade
  • MDQ (Mood Disorder Questionnaire) – tjekker for tidligere eller nuværende symptomer på tanker, der bevæger sig hurtigt (hurtigt bevægende, men gentagne tanker), presset tale, hyper (højt) irritabelt humør, overskydende energi og andre symptomer på mani eller hypomani

Disse værktøjer bruges til at screene for depression, mani (unormalt forhøjede eller ekstreme ændringer i humør eller følelser) eller hypomani (mindre alvorlige symptomer på mani).

Røde flag inkluderer indikationer af dårlig egenomsorg, børnepasningsproblemer, forvirring og trusler om at skade dig selv eller din baby.

Klinisk laboratorietest

Postpartum psykose er en mental sundhedstilstand, men andre fysiske medicinske tilstande kan have lignende symptomer.

Så det er vigtigt at udelukke disse tilstande eller finde de behandlelige årsager til psykose, herunder peripartum blodtab og anæmi, akut infektion og visse sygdomme (f.eks. problemer med skjoldbruskkirtlen).

Din læge kan også udføre disse tests: (5)

  • Skjoldbruskkirtel niveauer af peroxidase antistof– for at kontrollere skjoldbruskkirtlens funktion
  • Omfattende metabolisk skærm– fordi barsel kan forårsage fysiologiske udfordringer for din krops stofskifteprocesser
  • Fuldstændig blodtælling– til evaluering af en infektiøs proces, såsom mastitis (brystvævsbetændelse) eller endometritis (betændelse i endometriets slimhinde i livmoderen)
  • Urinalyse– at vurdere for blærebetændelse (blærebetændelse)
  • CT- eller MR-scanning af hovedet- Dissehjernescanningerudelukke tilstedeværelsen af ​​et hjernerelateret problem såsom blødning (fra ukontrolleret hypertension eller aneurisme)
  • Urin lægemiddel screening
  • Elektrolytniveauer– for at kontrollere for tegn på væske/elektrolyt-ubalance

Nogle postpartum kvinder medprimær hypoparathyroidisme(underaktiv skjoldbruskkirtel) kan vise symptomer, der ligner psykose. Dette er faktisk almindeligt, hvor omkring 5-7% af postpartum kvinder muligvis har autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Derfor bliver skjoldbruskkirtlens funktion testet. (5)

kvinde russisk navn

Andre postpartum mentale sundhedsproblemer

Baby blues

Så mange som 85 % af mødrene oplever babyblus (gråd uden grund, træthed eller utålmodighed), men det går normalt over uden behandling efter et par dage. (10)

Fødselsdepression

Omkring 21,9% af nybagte mødre kan opleve postpartum ellerpostnatal depressioninden for det første år efter fødslen. (11)

Postpartum angst

Du viser flere symptomer relateret til ængstelig adfærd end depressive symptomer, såsom vedvarende frygt eller bekymringer, værdiløshed og højstresshvis du har postpartum angst. (3)

Postpartum panikangst

Det er karakteriseret ved gentagne panikanfald og ekstrem angst. (3)

Postpartum OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse)

Omkring 3-5 % af mødrene kan opleve postpartum OCD. Symptomer kan omfatte overvågenhed i at beskytte din baby eller tvangshandlinger (at gøre de samme ting gentagne gange, såsom konstant at omarrangere din babys ting) (12)

Postpartum PTSD (posttraumatisk stresslidelse)

Omkring 9 % af nybagte mødre kan opleve postpartum PTSD, normalt efter en traumatisk fødsel (f.eks. komplikationer eller skader under fødslen som f.eks.postpartum blødning). (3)

Symptomerne kan omfatte at undgå traumeudløsende faktorer (som kan omfatte din baby) og gentagne gange have tilbageblik af den traumatiske oplevelse. (3)

REFERENCER

(1) https://www.researchgate.net/publication/234071150_Predictors_of_postpartum_depression_in_a_sample_of_egyptian_women

(2) Sit, D., Rothschild, A. J., & Wisner, K. L. (2006). En gennemgang af postpartum psykose. Journal of Women's Health (2002), 15(4), 352-368. https://doi.org/10.1089/jwh.2006.15.352. https://www.academia.edu/16633398/A_Review_of_Postpartum_Psychosis

(3) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(4) https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM-62207-REVIEW_ARTICLE-ISIK.pdf

(5) Bergink V, Rasgon N, Wisner KL. Postpartum psykose: Galskab, mani og melankoli i moderskabet. Am J Psykiatri. 1. december 2016;173(12):1179-1188. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16040454. Epub 2016 9. sep. PMID: 27609245. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2016.16040454

(6) https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/perinatal-depression-preventive-interventions

(7) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies

(8) Perry A, Gordon-Smith K, Jones L, Jones I. Phenomenology, Epidemiology and Etiology of Postpartum Psychosis: A Review. Brain Sci. 4. januar 2021;11(1):47. doi: 10.3390/brainsci11010047. PMID: 33406713; PMCID: PMC7824357. https://www.researchgate.net/publication/348219902_Phenomenology_Epidemiology_and_Aetiology_of_Postpartum_Psychosis_A_Review

(9) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1151054

(10) https://www.researchgate.net/publication/24187626_The_preconditions_of_postpartum_dysphoria

(11) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(12) https://www.postpartum.net/learn-more/obsessive-symptoms/

Del Med Dine Venner: