Er baby-ledt fravænning sikker? Beviser og sikkerhedstip til at reducere risici

Når det kommer til at fravænne din baby, er der to hovedmetoder: babystyret fravænning og traditionel fravænning. Babystyret fravænning er, når du lader din baby selv fodre og gradvist introducere fast føde, mens traditionel fravænning er, når du skænker din baby puréer. Så er babystyret fravænning sikker? Det korte svar er ja, babystyret fravænning er generelt sikkert. Der er dog et par sikkerhedsrisici, du skal være opmærksom på, og nogle tips til at reducere disse risici. En sikkerhedsrisiko ved babystyret fravænning er, at din baby kan blive kvalt af mad. For at reducere denne risiko skal du sørge for, at maden er skåret i små stykker og holde øje med din baby, mens den spiser. Et andet sikkerhedsproblem med babystyret fravænning er, at din baby kan få madforgiftning, hvis de spiser mad, der ikke er tilberedt ordentligt. For at undgå dette skal du sørge for at tilberede al mad grundigt, før du giver den til din baby. Generelt er babystyret fravænning en sikker og sund måde at introducere fast føde til din baby på. Bare sørg for at tage nogle sikkerhedsforanstaltninger og hold øje med din baby, mens de spiser.

Opdateret den 26. januar 2023 9 minut læst

Er baby-led fravænning virkelig bedre?

Er dit barn klar til at begynde på fast føde, men du er usikker på, om babystyret fravænning (BLW) er en sikker fodringstilgang? Det er forståeligt. Som forældre er vi fokuseret på vores børns sikkerhed og sundhed frem for alt andet.

Kvælning er blandt de førende årsager til utilsigtede dødsfald hos børn under fem år. Omkring 12.000 børn bliver hastet til skadestuen hvert år på grund af kvælning i USA. (1)

Så det er nemt at bekymre sig om sikkerheden ved fingermad og eventuel kvælning ved baby-ledet fravænning. Du spekulerer måske endda på, om ske-fodring kan være den bedre mulighed for dit barns sikkerhed.

Men undersøgelser viser, at hyppigheden og risiko for kvælning kan være det samme for begge fodringsmetoder .(23)

Overraskende nok viser undersøgelser også, at så mange som 52 % af spædbørn kunne have fået mad, der betragtes som en kvælningsfare, når de er syv måneder gamle. Dette tal gælder både for BLW og spædbørn, der fodres med ske. (3)

Selvom forældre blev informeret om kvælnings- og kvælningsfarer, gav mange stadig nogle fødevarer, der kan være kvælningsfarer for deres babyer.

Antallet springer til 94% hos spædbørn på 12 måneder og derover. (3)

Så det er vigtigt at vide mere om sikkerhedsretningslinjer for madning af dit barn, uanset hvilken fodringsmetode du vælger. På den måde kan du være med til at forhindre kvælningshændelser i hjemmet.

Skal jeg lave baby-led fravænning eller puré?

BLW (baby-ledet fravænning) og traditionel fravænning med puréer har deresfordele og ulemper.

Valg af BLW

Skabt af Dr. Gill Rapley, BLW promovererselvfodring med fingermad. Denne fodringstilgang fokuserer på at få din baby til at tage kontrol over deres fodring, så den kan spise faste stoffer i deres eget tempo. (4)

Det er også dem, der bestemmer, hvilken mad de vil spise af dem, du tilbereder.

BLW kan have mange fordele, herunder muligvis forhindre dit barn i at blive fedme eller blive en kræsen spise. En anden fordel er at forbedre finmotorikken. Dit barn kan også deltage i familiens måltider. (4)

Men det kan også være ret rodet. Alligevel, hvis du er parat til at håndtere rodet til fordel for dets mange mulige fordele, så kan du give BLW en chance.

Bare sørg for, at dit barn bliver i dereshøj stolfor deres sikkerhed og for at hjælpe med at holde rodet på ét sted.

Valg af puréer

Vi har allerede nævnt, at der muligvis ikke er nogen signifikant forskel i antallet af kvælningshændelser mellem disse fodringsmetoder.

Men hvis du hellere vil blive på den sikre side og give puréer som dit barns første mad, så kan du vælge traditionel skefodring.

Men dit barn får prøvet færre madvarianter i de første par måneder af traditionel fodring, fordi du kun giver dem puréer på dette tidspunkt.

Er babyledt fravænning farlig? Undersøgelser og beviser

Undersøgelser viser, at hyppigheden og risikoen for kvælning kan være den samme for både BLW og traditionel skefodring. (2)(3)

Anbefaler læger fravænning til babyer?

Sundhedspersonale er uenige om sikkerheden ved babystyret fravænning, selvom mange er enige om, at det kan have mange fordele. (5)(6)(7)

Børnelæge s’ perspektiv

Den Arizona-baserede læge Dr. Wendi Carlton anbefaler BLW for dets mange fordele, herunder fremme af sunde spisevaner. (5)

Hun forklarer:

Du giver dem en chance for at have mad foran sig, som de kan røre ved, føle, lugte og kende teksturen i deres mund. Nogle børn har teksturaversioner, når de vokser op, og det kan skyldes, at du ikke lader dem opleve teksturer på egen hånd tidligt nok. (5)

Dr. Carlton forklarede også, at selvom BLW kan forårsage mere gagging, når babyer stadig lærer at spise, gagger de mindre, når de vænner sig til processen.

Hun siger, at det kan være fordi, når de er vant til at spise omkring otte måneder, kan BLW-babyer allerede lære, at hvis de skubber maden bag i halsen, vil det få dem til at kneble. (5)

Dr. Carlton mener også, at kvælningshændelserne i BLW kan have været på grund af, at forældre gav deres børn den forkerte mad.

Maden skal have en vis størrelse - lige så stor som deres knytnæve - så de kan holde på den.

Forældre, der bemærker kvælning, kan have givet deres babyer noget som små slik, nødder eller rosiner.(5)

Hun råder forældre til at tale med deres børnelæger, før de starter BLW. Hun anbefaler også at vælge sikker mad til deres babyer og se dem under måltiderne.

En anden børnelæge, Ohio-baserede Dr. Kimberly Churbock fra Cleveland Clinic, anbefaler også BLW. Hun påpeger, at BLW kan have mange fordele for dit barn, men det er vigtigt at praktisere sikkerhed hele tiden. (8)

Hun forklarer:

Du inkorporerer baby i familien spisetid fra start, så din baby kan spise noget af det samme, som resten af ​​familien spiser, men være opmærksom på portioner til din mindste spiser, og hvad der vil være sikkert og passende for dem.

hvilket navn betyder lys

Dr. Churbock mener, at disse kan være nogle af fordelene ved BLW:

• BLW babyer kan nyde værdifulde sociale interaktioner ved at dele familiens måltider.
• De kan også have et forbillede i at tygge og synke mad.
• Din baby kan nyde mere forskelligartet mad.
• De kommer til at udforske et bredere udvalg af smag og prøve nye teksturer tidligere i livet.
• De får udviklet deres mundmotorik og finmotorik.
• De kan lære at selvregulere over tid, fordi de er mere i kontrol over, hvad der foregår i deres mund.

Ligesom Dr. Carlton anbefaler hun også at konsultere din børnelæge for spørgsmål eller bekymringer om BLW.

Hun råder forældre til at fortsætte med at amme eller modermælkserstatning i hele deres første leveår.

Undersøgelser af lægers anbefalinger

Nogle undersøgelser viser, at over 50 % måske ikke anbefaler fodringsmetoden på grund af bekymringer over kvælning og kvælning. (6)(9)

De fleste mødre, der prøvede BLW i disse undersøgelser, anbefaler fodringsmetoden. (6)(7)(9)

Mange af disse mødre lærte tilsyneladende om BLW gennem sociale medier og blogs, fordi læger i deres område sagde, at de sandsynligvis ikke vil støtte det i praksis. (7)(9)

Overraskende nok, selvom de hævdede, at de måske ikke ville anbefale BLW, anerkendte sundhedspersonalet i disse undersøgelser dets mulige fordele. (6)

For eksempel viser en undersøgelse, at over 80 % af børnelægerne måske anerkender, at BLW kan fremme følgende: (6)(7)(9)

• Finmotorik
• Mundtlig udvikling
• Færre måltidskampe
• En større mulighed for at dele familiemåltider
• Sundere spisevaner
• Mulige udviklingsmæssige fordele
• Bekvemmelighed

Alligevel forbliver omkring 48,5 % af disse sundhedsprofessionelle forsigtige med at anbefale det til nye forældre, selv ved at vide disse mulige fordele. (7)(9)

BLISS-undersøgelse: Øger BLW kvælning?

BLISS-undersøgelsen fra 2016 udgivet af AAP (American Academy of Pediatrics) evaluerede sikkerheden ved babystyret fravænning sammenlignet med brug af puréer i traditionel fravænning. (3)

De 206 spædbørn i undersøgelsen blev grupperet i to: kontrol (traditionel fravænning) og BLW.

Før de evaluerede babyerne, underviste forskerne plejepersonale og forældre om sikkerhedspraksis ved babystyret fravænning.

Undersøgelsen fandt ingen signifikante forskelle i antallet af kvælningshændelser mellem de to grupper (BLW vs. spædbørn, der fik ske med ske). (3)

Overraskende nok observerede forskerne imidlertid tre alarmerende resultater.

På trods af forudgående uddannelse om sikkerhedspraksis ved at spise fast føde rapporterede plejepersonalet eller forældrene i begge grupper, at:

• Babyerne blev tilbudt mad, der kunne udgøre en kvælningsrisiko.
• De overvågede ikke babyerne nøje, mens de spiste.
• Mange af børnene kan have oplevet mindst én alvorlig kvælningsepisode (3)

Så mange som 52 % af syv måneder gamle babyer og 94 % af 12 måneder gamle småbørn kunne have modtaget fødevarer, der anses for at være kvælningsfare i begge grupper. (3)

Antallet af kvælningshændelser var også højt (35 %) for babyer mellem seks og otte måneder.

Forskerne gav udtryk for, at det er bekymrende at have så mange kvælningshændelser i begge fodringsgrupper.

Selvom undersøgelsen viser, at babystyret fravænning muligvis ikke forårsager en øget risiko for kvælning, kan begge fodringsmetoder have potentielle sikkerhedsrisici.

æterisk olie mod ømhed

Forskerne anbefaler at tage fat på disse problemer for at sikre spædbørns sikkerhed for begge fodringsmetoder. (3)

Som forældre skal vi huske at holde nøje opsyn med vores børn under måltiderne for at hjælpe med at undgå mulige kvælningshændelser.

Sammenlignende undersøgelse af fodringsmetoder (2018)

En sammenlignende undersøgelse fra 2018, der involverede 1.151 mødre med babyer i alderen 4-12 måneder, viste også lignende resultater som BLISS-undersøgelsen. (2)

Forskerne indsamlede data fra tre grupper:

• Streng BLW
• ’Løs’ BLW eller blandet tilgang
• Traditionel fravænningsmetode

Undersøgelsen viste, at spædbørn generelt følger efter BLW kan have samme kvælningsrisiko som ske-fodret babyer.(2)

Overraskende nok fandt undersøgelsen en lavere kvælningsrate (13,6 %) end BLISS-undersøgelsen (35 %). (2)(3)

Men de havde også en anden opdagelse: flere spædbørn, der er fodret med ske, kan være blevet kvalt af fingermad og klumpede puréer end spædbørn med streng BLW eller løs BLW. Det kan være, fordi de ikke var så vant til at spise fingermad som disse andre grupper. (2)

Hvad er to farer ved baby-ledt fravænning?

Bekymring #1: Baby får ikke vigtige næringsstoffer

Du har måske læst blogs om babystyret fravænning er dårligt for børns sundhed, fordi det efter sigende ikke kan give dem de nødvendige næringsstoffer til korrekt vækst og udvikling.

Men undersøgelser viser, at dette måske ikke er tilfældet. Babyer kan få vigtige næringsstoffer fra fødevarer i babystyret fravænning. (10)

Det er dog værd at bemærke, at babyer også kan blive udsat for usunde fødevarer, mens de deler familiemåltider i BLW.

En litteraturgennemgang om babystyret fravænning fokuserede ikke kun på kvælning. Den sammenlignede også ernæringsproblemer (mad tilbudt og nærings- eller energiindtag), spiseadfærd og indvirkning på børns vægt. (10)

Undersøgelsen havde overraskende resultater.

Næringsstofindtag

Ifølge litteraturgennemgangen kan BLW-spædbørn være mere tilbøjelige til at indtage kød og komælk eller mejeriprodukter. Men de kan også være mere tilbøjelige til en tidlig introduktion til søde fødevarer. (10)

Hvad der er overraskende er, at undersøgelsen også opdagede, at BLW-børn kan være mere tilbøjelige til at indtagepulveriseret korn til spædbørnend spædbørn, der fodres med ske. Forældre til den traditionelle fodringsgruppe kan være mere tilbøjelige til at vælge spiseklar kommerciel spædbørnsmad. (10)

BLW er ofte forbundet med bekymringer om lavt jernforbrug. Alligevel viser undersøgelser, at disse babyer faktisk er mere tilbøjelige til at opfylde deres næringsbehov på grund af et muligt jernrigt kødforbrug i en yngre alder. (3)(10)

Tilbudte fødevarer

Forskellige familier kan have forskellige måder at tilbyde deres babyer en bred vifte af fødevarer på i babystyret fravænning. Mange foretrækker at give grøntsager som sød kartoffel eller frugt somavocado.

Men undersøgelser viser, at mange forældre måske ikke følger principperne for BLW. (10)

Nogle forældre ændrer deres families kost, så den passer til deres babys behov, som f.eksat vælge mere sunde fødevarerog mindre natrium. Men mange babyer er måske blevet introduceret til fødevarer med højt natriumindhold, mens de delte måltider med familien. (10)(11)

Bekymring #2: Baby spiser ikke nok fast føde

Energiindtag

Selvom det kan være svært at måle fødeindtagelse hos BLW-børn, viser undersøgelser, at der muligvis ikke er nogen signifikant forskel mellem energiindtaget hos babyer fra de forskellige fodringsgrupper. (10)(11)

Dr. Rapley 's tanker

Dr. Rapley minder os om, at BLW giver børn mulighed for at spise, hvad og hvor meget de har brug for. (12)

Hvis din baby ikke spiser så meget, som du vil have, så ville du måske bare få dem til at spise mere, end hvad de faktisk har brug for. Hun siger, at det ikke er en fodringsfejl.

Dr. Rapley forklarer: (12)

En normalt udviklende, sund baby, der ser ud til at 'ikke spise godt', spiser sandsynligvis bare mindre, end hans forældre eller andre tror, ​​han burde.

I anden halvdel af deres første år de eneste næringsstoffer, de fleste babyer begynder at få brug for udover modermælk er små mængder jern og zink.

Et par slikk eller bid (ikke mundfulde!) hver dag fra fødevarer rige på disse mineraler, såsom kød og æg, er næsten sikkert nok til at give dette.

Babyer sulter ikke sig selv - hvis de er sultne, spiser de.

Problemet er, at vores forventninger til, hvor meget babyer skal spise, plejer at være baseret på de mængder, de spiser, når de er ske fodret .

Men hvis du virkelig er bekymret for, at dit barn er en 'fattig spiser', anbefaler BLW-pioneren følgende: (11)

• Fortsæt med at amme eller give din baby modermælkserstatning for at opfylde deres ernæringsbehov.
• Fortsæt med at give din baby mulighed for at udforske og smage en bred vifte af fødevarer.
• Prøv at tilbyde mindre stykker (men pas på for kvælningsfare) eller babysikkert bestik, fordi de måske bare keder sig med deres madrutine.
• Lad være med at lave ballade, hvis dit barn ikke kan lide noget. Du kan endda tilbyde dem andre madmuligheder i stedet for.
• Bliv ikke ved med at samle og returnere fødevarer, de smider ud af deres bakke.
• Prøv at forstå din babys adfærd. Hvis de bliver ved med at smide mad på gulvet, kan det betyde, at de ikke er sultne, eller måske vil de have en anden slags mad.

Sikkerhedsovervejelser i baby-led fravænning

Gagging vs. Kvælning i BLW

Vidste du, at børn er født med en stærk gag-refleks, der kan hjælpe med at forhindre dem i at blive kvalt? (13)

Det aftager ved omkring seks måneders alderen eller omkring det tidspunkt, hvor de er klar til fast føde.

Gagging er en normal reflekshandling, som du ikke bør forsøge at stoppe. At hjælpe din baby, når den gagger, kan faktisk være farligt og føre til kvælning. (13)

Men kvælning er farlig. Det sker, når dit barns luftveje er blokeret. Det er vigtigt straks at fjerne blokeringen, fordi den kan stoppe din baby i at trække vejret.

Derfor er det vigtigt atlære forskellen mellem gagging og kvælning, så du ved, hvordan du skal handle afhængigt af situationen.

formel dispenser maskine

Mange forældre foretrækker måske også at lære baby-førstehjælpsprocedurer for deres ro i sindet, når der opstår nødsituationer.

Reduktion af kvælningsfare

Enhver fodringsmetode kan potentielt forårsage kvælning, hvis madstykker blokerer dit barns luftveje. Du kan hjælpe med at holde dem sikre ved at undgå disse almindelige kvælningsfarer:

• Seje stykker kød
• Hårde kødprodukter som hotdogs og pølser
• Hårde, rå grøntsager som gulerødder
• Hårde frugter som rå æbler
• Hele fødevarer eller små, runde frugter som hele druer
• Hele nødder eller tykke nøddesmør

Baby Led fravænning forsigtighed for nogle babyer

BLW er ikke for alle. Nogle forældre foretrækker stadig puréer og traditionel fravænning.

Alligevel kan denne fodringstilgang også være usikker eller ikke ideel for babyer, der ikke er udviklingsparate, og dem med visse medicinske tilstande.

BLW opfordrer til at tilbyde dit barn fingermad, så babyer skal opfylde visse udviklingsmæssige milepæle, så de kan gøre det sikkert. Fysiske færdigheder som at sidde op, tygge og synke er også vigtige.

Tjek med din lilles børnelæge, før du introducerer fast føde, hvis dit barn:

• Er yngre end seks måneder gammel
• Har en læbe- eller ganespalte, fordi disse fysisk kan gøre det sværere for dem at tage en bid, tygge eller sluge deres mad (14)
• Har hypotoni, en tilstand, der forårsager lav muskeltonus for tungen, læberne eller kæben, så det kan være svært for dit barn at styre maden i munden (15)
• Har et uløst tunge- eller læbebånd, fordi babyer let skal flytte mad ved hjælp af deres tunge (16)

Beredskab & Allergensikkerhed

De fleste 6 måneder gamle babyer kan være klar til fast føde. Men denne alder er ikke absolut: nogle babyer kan udvikle sig tidligere eller senere end andre.

Det, der er vigtigt, er, at dit barn viser tegn på parathed, før du begynder at give dem fast føde.

Men parathed er ikke den eneste ting at overveje for at sikre, at din baby er sikker i BLW. Du kan lære mere om det, plus fordelene ved babystyret fravænning og andre vigtige sikkerhedsretningslinjer i detteomfattende BLW guide.

Du kan også finde tips om allergensikkerhed og hvordan man tilbereder babymad (store vs. små stykker) for at reducere kvælningsrisici i vores praktiske guide.

REFERENCER

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

Del Med Dine Venner: